نود ان نوضح بعض الأساسيات في هذا العلم وهو علم التطهير أو التعقيم حيث هذا العلم يشمل كل المجلات التي تلمس صحة المواطن سواء في المستشفيات أو المصحات أوفي مجال التصنيع الغذائي كالتالي.
1 – التطهير هو عبارة عن إبادة الميكروبات التي تسبب ضرر للإنسان ولها عدة طرق فيزيائية وكيميائة
2 – التطهير الكيماوي للميكروبات عبارة عن إستعمال بعض المواد التي تبث فاعليتها على هذه الميكروبات
3 – إختيار المواد المطهرة يبنى على أسس مثل أخد المسحات من غرف وأجهزة وحجرات العمليات ثم زراعتها معمليا
4 – الاستعمال العشوائي للمطهرات ينجم عنه مقاومة للمضادات الحيوية والمطهرات
5 – يجب التشديد على تقنين إستخدام المطهرات وألا يكون الأمر مساغا في غير موضعه
6 – للمطهرات أنواع مختلفة وله آليات عمل مختلفة من حيث عملها في القضاء على الميكروبات
7 – التقيد بشراء المطهرات الكيماوية الموصى بها للحماية وفق المعايير الدولية في مجال عمل هذه المطهرات مثل توصيات منظمة الصحة العالمية ووفق المواصفات القياسية
8 – يجب التشديد على تجنب خلط المطهرات الكيماوية مع بعض تحت أي ظرف بسبب الضرر الصحي الناجم عن الخلط كماسنراه لاحقا
9 – عدم شراء أو إستخدام مطهر اواي مادة كيميائية مجهولة المصدر اوالتركيب أو التركيز أو لا تحوي على إرشادات الإستخدام
المطهرات الكيماوية الموصى بها للحماية من فيروس الكورونا Covid -19 المستجد
أولا المطهرات الكحولية
1- يجب التشديد على تجنب استخدام أو شراء الكحول المثيلي لأنه غير مخصص لغرض التعقيم
2 الكحولات الموصى بها للحماية كالتالي
أ- الكحول الايثيلي من 62 – 70 %
ب كحول الأيزو بروبانول 70 %
ج – خليط بين الكحول الايثيلي والايزوبانول والبيوتانول بنسب 70 % مجموعهم
ثانيا :- المطهرات غير الكحولية
1 الكلور
ويوجد في عدة منتجات تحت أسماء مختلفة ولكن تركيبها واحد وهو صوديوم هيبوكلوريت
أ- لمحلول صوديوم هيبوكلوريت أسماء عدة منها ماء جافيل وكلوركس بتركيز معلوم ومدون على العبوة حوالي 5 %
ب – عدم شراء عبوة مجهولة المصدر اوالتركيب أو التركيز أو لا تحوي على إرشادات الإستخدام وتحت مسمى (الوراكينة ) المجهولة البيانات الخاصة بالسلعة لغرض التعقيم لعدم معرفة طرق التخفيف لأنه مبنى على التركيز المدون على العبوة
ج – التركيز الموصى به في تعقيم الأيدي 0.05 %
يحضر بأخذ 1 مل من محلول المركز المعروف 5 % وتخفف بحجم 2 لتر ماء
د- التركيز الموصى به في تطهير الأسطح التي تلمس بشكل متكرر سواء في المنازل أو مراكز الرعاية الصحية والموؤسسات العامة 0.5 %
تحضر بأخذ 1 مل في واحد لتر ماء
ه- التركيز الموصى به في غسيل الملابس المتسخة الخاصة بالمرضى في حالة تعذر الحصول على مسحوق الصابون والماء الدافي هو 0.05 % حيث يوضع في حوض ويترك 30 دقيقة
ثالثا
مركبات الامونيوم الرباعية
يختلف تأثير مركبات الامونيوم الرباعية في آلية العمل عن الكحولات في التأثير والقضاء على الميكروبات حيث لها انتقائية عالية التخصص في أنواع معينة من الميكروبات حيث وجد أن مركبات الامونيوم الرباعية له تأثير ضعيف على بعض الميكروبات لذلك فإن إستعمال مطهر واحد ليس كافيا في بعض المؤسسات خاصة الطبية مناطق العدوى
مركبات الامونيوم الرباعية الموصى بها في التطهير ضد الميكروبات من قبل بعض الدرسات ولكنها لم تحصل على ثقة المؤسسات الدولية مثل CDC FDA WHO
ومن هذه المركبات
1 – مادة بنزالكونيوم كلوريد تركيز 0.05 %
2 – مادة كلوروزيلنول تركيز 0.24 % المعروفة إختصارا pemx
3- مادة بوفيدون ايودين المعروفة إختصارا PVP تركيز 0.1 %
4 – مادة ترايكلوسان بتركيز 0.02 % الذي تم حظره من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA
مواد أخرى مثل هيدروجين بروكسيد ( ماء الأكسجين ) اومايعرف بإسم فوق أكسيد الهيدروجين بتركيز 0.5 إلى 7 %
5 – كحول الأيزو بروبانول بتركيز من 5 – 50 %
#المخاطر المصاحبة لعمليات خلط المطهرات الكيماوية مع بعضها البعض حيث ينتج عنها مواد خطيرة منها ما كان يستخدم في الأسلحة الكيماوية مثل غاز الكلورين
1 – تجنب خلط الكلور ( الوراكينة ) أو ماء جافيل اوكلوركس مع أي مادة تحتوي على الامونيا أو النشادر لأن ذلك ينتج غاز سام (كلورامين ) يسبب الاختناق واحمرار العين
2 – تجنب خلط الكلور والخل (حمض الخليك ) أو أي مادة حامضية مثل حمض الهيدروكلوريك ( الاشيدو )
لأن ذلك ينتج غاز سام ( الكلورين )
3 – تجنب خلط الخل مع فوق أكسيد الهيدروجين (ماء الأكسجين ) لأن ذلك ينتج مركب شديد الخطورة على من يستخدمه باسم (حمض البيراستيك)
4 – تجنب خلط الكلور “صوديوم هيبوكلوريت” اومايعرف بإسم (الوراكينة )او ماء جافيل اوكلوركس مع كحول الايثانول ا الأيزو بروبانول لأن ذلك ينتج مركب تحت اسم الكلووفورم السام والمسرطن أو مركب الكلوروأستون اودايكلورواسيتون
5 – تجنب خلط المطهرات الحامضية والقاعدية لأن ذلك يؤدي إلى تفاعل طارد للحرارة ينتج عنه طاقة حرارية تدفع الماء ذو السخونة الشديدة والحارقة خارج البالوع
مثل خلط مادة صودا الغسيل ذات قاعدية التكوين مع الخل ذو حامضي التكوين لأنه ينتج تفاعل طارد للحرارة
6 – الكحول المثيلي لايسمح باستخدامه طبيا ويمنع اقترابه من الجلد
7 – لايوجد شيء إسمه الكحول الطبي بدون تعريفه في بطاقة بيانات العبوة وبالتركيز المستخدم
إرشادات عامة حول إستخدام الكحول والغسيل
1 – الغسل بالماء والصابون هو الأفضل في الحماية
2 – الخل والليمون ليس مخصص لمكافحة فيروس كورونا المستجد وهو مضاد للبكتيريا ولايؤثر على الفيروسات
3 – عدم تخفيف الكحول الايثيلي الذي تم اخده من الصيدليات ذو تركيز 70 % لأنه ثبت علميا أن التركيز المؤثر على الفيروسات 62 – 70 % فلو تم التخفيف عن هذه النسبة يصبح عديم الفائدة
4 – ثلاثة أشياء توثر على الفيروس حسب منظمة الصحة العالمية WHO
أ التنظيف بالصابون
ب – الكلور
ج الكحول الايثيلي وليس الكحول المثيلي
المراجع العلمية
1 – تقارير منظمة الصحة العالمية WHO
2 وكالة حماية البيئة الأمريكية EPA
3 – مركز مكافحة والسيطرة على الأمراض الأمريكي CDC
4 – هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA